Оценка уровней облучения метастатических очагов и критических структур костной ткани при радионуклидной терапии Sm-153-оксабифором

«Радиация и риск». 2007. Том 16. № 2-4, с.48-60

Сведения об авторах

Доля О.П.¹, Клепов А.Н.¹, Крылов В.В., Дроздовский Б.Я., Матусевич Е.С.¹, Олейник Н.А., Спиченкова О.Н.
ГУ – Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск.
¹Обнинский государственный технический университет атомной энергетики (ИАТЭ), Обнинск.

Аннотация

Определены поглощенные дозы в метастатических очагах у 16 больных с метастазами в кости различных опухолей, которым с целью паллиативного лечения был введен ¹⁵³Sm-оксабифор из расчета 1,0 мКи/кг массы. Интенсивность накопления препарата была исследована путем анализа сцинтиграфических изображений с оценкой относительного накопления по данным измерения скорости счета в очагах накопления. Активности ¹⁵³Sm в очагах накопления были определены с использованием метода совмещенной регистрации. Необходимые коэффициенты были получены при измерении активности стандартных источников ¹⁵³Sm. Расчеты поглощенных доз в красном костном мозге и эндостальном слое кости были проведены на основе скорректированных MIRD-методик, а в метастазах – по модели гомогенной структуры. Поглощенные дозы в метастатических очагах составили от [2-91] Гр, лучевые нагрузки на красный костный мозг – [0,6-1,7] Гр, на эндостальный слой кости – [2,0-5,6] Гр.

Ключевые слова:

Поглощенные дозы в метастатических очагах, отечественный радиофармпрепарат, РФП ¹⁵³Sm-оксабифор, метастазы в кости, паллиативное лечение, лучевые нагрузки, костный мозг, эндостальный слой кости.

Список литературы

1. Доля О.П., Матусевич E.G., Клепов А.Н. Экспериментально-расчетные дозиметрические исследования в радионуклидной терапии больных с костными метастазами //Радиационная защита и радионуклидная безопасность в ядерных технологиях. IX Российская научная конференция: Тезисы докладов. - Обнинск, 2006. - С. 400-402.

2. Краснова Э.В. Возможности стронция-89 хлорида в комплексной терапии костных метастазов: Автореф. дис… канд. мед. наук. - Обнинск, 2006. - 23 с.

3. Крылов В.В., Карякин О.Б., Дроздовский Б.Я. Радионуклидная терапия в лечении больных раком предстательной железы с метастазами в кости //Онкоурология. - 2006. - № 1. - С. 61-68.

4. Крылов В.В., Цыб А.Ф., Дроздовский Б.Я. Радионуклидная терапия в паллиативном лечении больных с метастазами в кости //Паллиативная медицина и реабилитация. - 2005. - № 3. - С. 40-47.

5. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПРОБ-99). СП 2.6.1.799-99. - М.: Минздрав России, 2000. - 98 с.

6. Пределы поступления радионуклидов для работающих с ионизирующим излучением. Публикация 30 МКРЗ. - М.: Энергоиздат, 1982.

7. Схемы распада радионуклидов. Энергия и интенсивность излучения. - Публикация 38 МКРЗ: в 2 частях. Часть 2: Перевод с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1987.

8. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 г. М: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2005. 184 с.

9. Шкала токсичности противоопухолевой терапии критерии СТС - NCIC. Видаль Специалист. Справочник серии «Онкология». Изд. АстраФармСервис, 2003. С. 455.

10. Bayoth J.Е., Macey D.J. et al. Dosimetry and Toxity of Samarium-153-EDTMF Administrated for Bone Pain Due to Skeletal Metastases //J. Nucl. Med. 1994. V. 35. P. 63-69.

11. Breen S.L., Powe J.E., Porter A.T. Dose Estimation in Strontium-89 Radiatherapy of Metastatic Prostatic Carcinoma //J. Nucl. Med. 1992. V. 33, N 7. P. 1316-1323.

12. Eary J.F., Collins C., Stabin M. et al. Samarium-153-EDTMP Biodistribution and Dosimetry Estimation //J. Nucl. Med. 1993. V. 34, N 7. P. 1031-1036.

13. John C.P. Radiation Absorbed Dose Calculations for Samarium-153 EDTMP Localized in Bone //J. Nucl. Med. 1991. V. 32, N 5. P. 840-844.

14. Loevinger R., Berman M.A. Schema for Absorbed Dose Calculations for Biologically-Distributed Radionuclides. MIRD Pamphlet N 1 //J. Nucl. Med. 1968. N 1 (Suppl). P. 7-14.

15. Samaratunga R.C., Thomas S.R., Hinnefeld J.D. et al. A Monte Carlo Simulation Model for Radiation Dose to Metastatic Skeletal Tumor from Rhenium-186(Sn)-HEDP //J. Nucl. Med. 1995. V. 36, N 2. P. 336-350.

16. SCINTI. Версия 4. Базовое программное обеспечение системы обработки радиодиагностической информации. 20939937.00001-01 34 01. М.: НПК «Гелмос», 1998. 71 с.

17. Serafini A.N., Kuker R.A., Fernandez G. et al. Evaluation of Sm-153 EDTMP as a Tumoricidal Agent in Prostate Cancer //World J. Nucl. Med. 2002. V. 1, Suppl 2. P. 136.

18. Siegel J.A., Stephen R.T., Stubbs J.B. et al. Techniques for Quantitative Radiopharmaceutical Biodistribution Data Acquisition and Analysis for Use in Human Radiation Dose Estimates. MIRD Pamphlet N 16 //J. Nucl. Mod. 1999. V. 40, N 2 (Suppl). P. 37-61.

19. Silberstein Е.В., Buscombe J.R., Mс. Ewans A. et al. Society of nuclear medicine procedure guideline for palliative treatment of painful bone metastases. Society of nuclear medicine procedure guidelines manual. 2003, P. 145-153.

20. Spiers F.W. Dose to Trabecular Bone from Internal Beta-Emiters //Brit. J. Radiol. 1978. V. 14, N 6. P. 537-538.

21. Spiers F.W., Beddoe A.H. Calculated Dose Factors for the Radiosensitive Tissues in Bone Irradiated by Surface-deposited Radionuclides //Phys. Med. Biol. 1978 V. 23, N 3. P. 481-494.

22. Turner J.H. Treatment of painful skeletal metastases //Alasbimn Journal, Special Issue: 8-th World Congress of Nuclear Medicine, N 17, Sept. 2002.

Полная версия статьи