Риск развития радиационной катаракты у работников атомной промышленности – участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС

DOI: 10.21870/0131-3878-2019-28-1-37-46

Туков А.Р., Шафранский И.Л., Прохорова О.Н., Зиятдинов М.Н.

«Радиация и риск». 2019. Том 28. № 1, с.37-46

Сведения об авторах

Туков А.Р. – зав. лаб., к.м.н. Контакты: 123182, Москва, ул. Живописная, 46. Тел.: 8(910) 442-23-65; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Шафранский И.Л. – ст. науч. сотр., к.м.н.
Прохорова О.Н. – инженер-исследователь.
Зиятдинов М.Н. – науч. сотр.

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва.

Аннотация

В работе представлен анализ заболеваемости и риск развития радиационной катаракты по данным регистра работников предприятий и организаций Госкорпорации «Росатом», принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС за период 1986-2012 гг. Риск заболевания катарактой рассчитывался с использованием доз, полученных в результате профессионального облучения и в результате работы в 30-км зоне ЧАЭС. Результаты исследования свидетельствуют о росте заболеваемости глаза, его придаточного аппарата и развития катаракты среди представителей обеих гендерных групп за период наблюдения, который обусловлен старением когорты. Удельный вес патологии хрусталика в структуре заболеваемости глаза и его придаточного аппарата за этот период увеличился с 3,3% в возрастной группе 20-29 лет до 39,0% в группе 70 лет и старше. Результаты исследования показали, что использование доз различных видов воздействия радиационного облучения на человека привело к получению разных значений риска заболевания катарактой. Избыточный относительный риск на 1 Зв позволяет утверждать, что радиационные катаракты могут быть присоединены к старческим катарактам. Только использование суммарной дозы, полученной в результате профессионального, медицинского, природного облучения, и доз при работе в зоне ЧАЭС позволит правильно оценить риск возникновения радиационно-ассоциированной катаракты. Для корректного анализа заболеваемости и расчёта риска возникновения радиационно-обусловленной катаракты целесообразно введение в МКБ-10 кода диагноза «Радиационная катаракта».

Ключевые слова
Ликвидаторы последствий аварии, Росатом, Чернобыльская АЭС, заболеваемость, катаракта, радиационный риск, EPICURE, AMFIT, регрессия Кокса, дозы различных видов облучения, суммарная доза.

Список цитируемой литературы

1. Аветисов С.Э. Офтальмология. Национальное руководство. Всё о зрении. Катаракта. Часть 1. [Электронный ресурс]: URL: http://www.zreni.ru/1470-rftarakta.html (дата обращения 12.09.2018).

2. Игисинов Н.С., Терешкевич Д.П., Корабаева Г.Т., Мауенова Д.К. Динамика показателей первичной заболеваемости катарактой в Приаралье //Молодой учёный. 2011. Т. 2, № 5. C. 200-204.

3. Выдров А.С., Комаровских Е.Н. Динамика заболеваемости возрастной катарактой населения Амурской области //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. № 46. С. 95-97.

4. Delcourt C., Cougnard-Grégoire A., Boniol M., Carrière I., Doré J.F., Delyfer M.N., Rougier M.B., Le Goff M., Dartigues J.F., Barberger-Gateau P., Korobelnik J.F. Lifetime exposure to ambient ultraviolet radiation and the risk for cataract extraction and age-related macular degeneration: the Alienor study //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2014. V. 55, N 11. P. 7619-7627.

5. Galichanin K., Lofgren S., Soderberg P. Cataract alter repeated daily in vivo exposure to ultraviolet radiation //Health Phys. 2014. V. 107, N 6. Р. 523-529.

6. Yu Z., Schulmeister K., Talebizadeh N., Kronschläger M., Söderberg P.G. 1090 mm infrared radiation at close to threshold dose induces cataract with a time delay //Acta Ophtalmol. 2014. P. 118-122.

7. Клемпарская Н.Н., Шальнова Г.А. Нормальные аутоантитела как радиозащитные факторы. М: Медицина, 1968. 280 с.

8. Квасова М.Д., Гартинская Е.А., Королёва Т.М., Шубик В.М. Некоторые радиационные аспекты офтальмологии //Офтальмологические ведомости. 2011. Т. IV, № 1. С. 39-44.

9. Гайдай Ю.В., Гайдай В.М. О влиянии малых доз радиации на эволюцию хронических дистрофических процессов в роговице и помутнение хрусталика //Военно-медицинский журнал. 1993. № 3. С. 20-23.

10. Красникова Л.И., Бузунов В.А. Радиационные и нерадиационные риски неопухолевой заболеваемости у участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии по данным углублённого клинико-эпидемиологического мониторинга //Двадцать лет Чернобыльской катастрофы. Взгляд в будущее: Тезисы Международ. конф. 24-26 апр. 2006 г. Киев, 2006. Т. 1. С. 70-72.

11. Кундиев Ю.И., Воргул Б.В., Витте П.Н., Шор Р., Сергиенко Н.М., Юнк А., Чумак А.А. Эпидемиология профессиональной радиационной катаракты у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС //Журнал Академии мед. наук Украины. 2006. Т. 12, № 1. С. 71-77.

12. Сосновский С.В., Нестеренко О.Н. Изменения органа зрения у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдалённом периоде наблюдения //Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2008. № 1. С. 12-20.

13. Minimato A., Tanigushi H., Yoshitani N., Mukai S., Yokoyama T., Kumagami T., Tsuda Y., Mishima H.K., Amemiya T., Nakashima E., Neriishi K., Hida A., Fujiwara S., Suzuki G., Akahoshi M. Cataract in atomic bomb survivors //Int. J. Radiat. Biol. 2004. V. 80, N 5. P. 339-345.

14. Каширина О.Г., Абдуллаева В.М., Надёжина Н.М., Галстян И.А. Поражение органа зрения при облучении //Радиационная медицина. 2001. Т. 2. С. 203-213.

15. Вишневский Н.А., Абдуллаева В.М., Иванова Е.А., Стиксова В.Н. Начальные признаки и классификация лучевой катаракты //Вестник офтальмологии. 1961. № 5. С. 65-68.

16. Cogan D.C., Donaldson D.D., Reese A. Clinical and pathological characteristics of radiation cataract //Arch. Ophtalmol. 1952. V. 42, N 1. Р. 55-70.

17. Merriam G.R., Focht E.F. A clinical study of radiation cataracts and the relationship to dose //Am. J. Roentgenol. 1957. V. 77, N 5. Р. 759-785.

18. Hammer G.P., Scheidemann-Wesp U., Samkange-Zeeb F., Wicke H., Neriishi K., Blettner M. Occupational exposure to low doses of ionizing radiation and cataract development: a systematic literature review and perspectives on future studies //Ratiat. Environ. Biophys. 2013. V. 52, N 3. Р. 303-319.

19. Федирко П.А. Состояние органа зрения у лиц, пострадавших при Чернобыльской катастрофе //Офтальмологический журнал. 1994. № 2. С. 98-100.

20. Публикация 103 Международной комиссии по радиологической защите (МКРЗ): пер. с англ. /Под общей ред. М.Ф. Киселёва и Н.К. Шандалы. М.: Изд. ООО ПКФ «Алана», 2009. 312 с. [Электронный ресурс]. URL: http://www.icrp.org/docs/P103_Russian.pdf (дата обращения 20.10.2018).

21. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A. EPICURE User's Guide. Seattle, WA (USA): Hirosoft International Corporation, 1993. 330 p.

Полная версия статьи