Лучевые повреждения полости рта и ротоглотки после внутритканевой нейтронной терапии источниками Cf-252

DOI: 10.21870/0131-3878-2021-30-2-123-132

Полькин В.В., Медведев В.С., Дербугов Д.Н., Исаев П.А., Васильков С.В., Севрюков Ф.Е., Федина А.К., Иванов С.А., Каприн А.Д.¹

«Радиация и риск». 2021. Том 30. № 2, с.123-132

Сведения об авторах

Полькин В.В. – зав. отд., к.м.н. Контакты: 249035, Калужская обл., Обнинск, ул. Королёва, 4. Тел.: +79108637283; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Медведев В.С. – гл. науч. сотр., д.м.н.; проф.
Дербугов Д.Н. – врач
Исаев П.А. – вед. науч. сотр., д.м.н.
Васильков С.В. – науч. сотр.
Севрюков Ф.Е. – вед. науч. сотр., к.м.н.
Федина А.К. – клин. ординатор
Иванов С.А. – директор, д.м.н., проф. РАН. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Каприн А.Д. – ген. директор, акад. РАН, д.м.н., проф. ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
¹ ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва

Аннотация

Лучевая терапия применяется для лечения примерно 80% пациентов с раком головы и шеи. Несмотря на огромный прогресс в планировании и доставке лучевой терапии, значительное количество пациентов будет испытывать связанные с облучением токсические эффекты. Существует множество вариантов эффективного лечения острой токсичности, связанной с лучевой терапией, но варианты лечения поздних осложнений после лучевой терапии гораздо более ограничены и имеют относительную пользу. В основу настоящей работы положены наблюдения над 586 больными раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки, которым внутритканевая нейтронная терапия проводилась в самостоятельном варианте или в сочетании с дистанционной лучевой терапией. Лучевые повреждения имели место у 130 (22,2%) пациентов, у 92 (15,7%) они проявлялись в виде лучевых язв и у 38 (6,4%) – остеорадионекроз нижней челюсти. Клиническая картина и течение лучевых повреждений после внутритканевой нейтронной терапии источниками ²⁵²Cf существенно не отличались от лучевых осложнений после фотонного облучения.

Ключевые слова
злокачественные новообразования головы и шеи, местные лучевые повреждения, рак полости рта и ротоглотки, лучевая терапия, внутритканевая нейтронная терапия, лучевая язва, остеорадионекроз, нижняя челюсть, источники ²⁵²Cf, острая токсичность.

Список цитируемой литературы

1. Borras J.M., Barton M., Grau C., Corral J., Verhoeven R., Lemmens V., van Eycken L., Henau K., Primic-Zakelj M., Strojan P., Trojanowski M., Dyzmann-Sroka A., Kubiak A., Gasparotto C., Defourny N., Malicki J., Dunscombe P., Coffey M., Lievens Y. The impact of cancer incidence and stage on optimal utilization of radiotherapy: methodology of a population based analysis by the ESTRO-HERO project //Radiother. Oncol. 2015. V. 116, N 1. P. 45-50. DOI: 10.1016/j.radonc.2015.04.021.

2. Barnett G.C., West C.M., Dunning A.M., Elliott R.M., Coles C.E., Pharoah P.D., Burnet N.G. Normal tissue reactions to radiotherapy: towards tailoring treatment dose by genotype //Nat. Rev. Cancer. 2009. V. 9, N 2. P. 134-142. DOI: 10.1038/nrc2587.

3. Jellema A.P., Slotman B.J., Doornaert P., Leemans C.R., Langendijk J.A. Impact of radiation-induced xerostomia on quality of life after primary radiotherapy among patients with head and neck cancer //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2007. V. 69, N 3. P. 751-760.

4. Langendijk J.A., Doornaert P., Verdonck-de Leeuw I.M., Leemans C.R., Aaronson N.K., Slotman B.J. Impact of late treatment-related toxicity on quality of life among patients with head and neck cancer treated with radiotherapy //J. Clin. Oncol. 2008. V. 26, N 22. P. 3770-3776.

5. Machtay М., Moughan J., Trotti A., Garden A.S., Weber R.S., Cooper J.S., Forastiere A., Kian Ang K. Factors associated with severe late toxicity after concurrent chemoradiation for locally advanced head and neck cancer: an RTOG analysis //J. Clin. Oncol. 2008. V. 26, N 21. P. 3582-3589.

6. Pignon J.P., le Maître A., Maillard E., Bourhis J., MACH-NC Collaborative Group. Meta-analysis of chem-otherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients //Radiother. Oncol. 2009. V. 92, N 1. P. 4-14.

7. Wijers O.B., Levendag P.C., Braaksma M.M., Boonzaaijer M., Visch L.L., Schmitz P.I. Patients with head and neck cancer cured by radiation therapy: a survey of the dry mouth syndrome in long-term survivors //Head Neck. 2002. V. 24, N 8. P. 737-747.

8. Nutting C.M., Morden J.P., Harrington K.J., Urbano T.G., Bhide S.A., Clark C., Miles E.A., Miah A.B., Newbold K., Tanay M., Adab F., Jefferies S.J., Scrase C., Yap B.K., A'Hern R.P., Sydenham M.A., Emson M., Hall E.; PARSPORT trial management group. Parotid-sparing intensity modulated versus con-ventional radiotherapy in head and neck cancer (PARSPORT): a phase 3 multicentre randomised controlled trial //Lancet Oncol. 2011. V. 12, N 2. P. 127-136.

9. Christianen M.E.M.C., Verdonck-de Leeuw I.M., Doornaert P., Chouvalova O., Steenbakkers R.J.H.M., Koken Ph.W., Leemans C.R., Oosting S.F., Roodenburg J.L.N., van der Laan B.F.A.M., Slotman B.J., Bijl H.P., Langendijk J.A. Patterns of long-term swallowing dysfunction after definitive radiotherapy or chemo-radiation //Radiother. Oncol. 2015. V. 117, N 1. P. 139-144.

10. Buglione M., Cavagnini R., Di Rosario F., Sottocornola L., Maddalo M., Vassalli L., Grisanti S., Salgarello S., Orlandi E., Paganelli C., Majorana A., Gastaldi G., Bossi P., Berruti A., Pavanato G., Nicolai P., Maroldi R., Barasch A., Russi E.G., Raber-Durlacher J., Murphy B., Magrini S.M. Oral toxicity management in head and neck cancer patients treated with chemotherapy and radiation: dental pathologies and osteoradionecrosis (Part 1) literature review and consensus statement //Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2016. V. 97. P. 131-142.

11. Dhanda J., Pasquier D., Newman L., Shaw R. Current concepts in osteoradionecrosis after head and neck radiotherapy //Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). 2016. V. 28, N 7. P. 459-466.

12. Peterson D.E., Doerr W., Hovan A., Pinto A., Saunders D., Elting L.S., Spijkervet F.K., Brennan M.T. Osteoradionecrosis in cancer patients: the evidence base for treatment-dependent frequency, current management strategies, and future studies //Support Care Cancer. 2010. V. 18, N 8. P. 1089-1098.

13. De Felice F., Musio D., Tombolini V. Osteoradionecrosis and intensity modulated radiation therapy: an overview //Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2016. V. 107. P. 39-43.

Полная версия статьи