Радиационная онкоэпидемиология в России после чернобыльской катастрофы: прогноз и фактические данные

«Радиация и риск». 1995. Том 6, с.26-77

Авторы

Иванов В.К., Ременник Л.В.¹, Цыб А.Ф., Старинский В.В.¹, Чиссов В.И.¹, Максютов М.А., Мокина В.Д.¹, Горский А.И., Харченко Н.В.¹, Грецова В.И.¹, Щеплягина Л.А.¹, Петрова Г.В.¹, Чекин С.Ю., Нилова Э.В., Рубцова М.М.¹, Эфендиев В.А.², Лешаков С.Ю.², Ширяев В.И.², Почтенная Г.Т.³, Прошин А.Д.³, Квитко Б.И.³
Медицинский радиологический научный центр, Обнинск
¹Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена
² Управление здравоохранения администрации Калужской области
³Управление здравоохранения администрации Брянской области

Аннотация

В данной работе приведены результаты комплексного исследования заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований на территориях Брянской, Калужской, Орловской, Тульской и Рязанской областей, наиболее загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС. Комплексность подхода обеспечивалась решением трех основных задач: оценка возможного вклада в онкозаболеваемость радиационного фактора, то есть прогноз дополнительной смертности и заболеваемости, обусловленных радиогенными раками; анализ развития онкоэпидемиологической ситуации (динамика показателей заболеваемости) за период с 1981 по 1994 гг.; оценка относительных рисков возникновения злокачественных новообразований среди населения указанных областей по сравнению с Россией до и после аварии на ЧАЭС. В прогнозе использованы расчетные модели и коэффициенты риска, рекомендованные Международной комиссией по радиологической защите (МКРЗ) и Комитетом по биологическим эффектам ионизирующей радиации США (БЭИР V), а также медико-демографические и дозиметрические данные по исследуемым регионам. В результате прогноза показано, что для большинства онкозаболеваний пожизненный атрибутивный риск не превысит 5%. Исключение составит рак щитовидной железы, для которого ожидается, что атрибутивный риск будет максимален в Брянской области и достигнет 18-20% для взрослых и 45-50% для детей. Это означает, что каждый пятый рак щитовидной железы среди взрослых и каждый второй рак среди детей будет радиационно-обусловлен. Анализ рисков и показателей онкозаболеваемости среди жителей загрязненных территорий до и после аварии позволяет сделать вывод, что формирование существующих в настоящее время уровней онкозаболеваемости их структуры и динамики происходило в основном под влиянием факторов, сложившихся до аварии. В результате анализа всех трех аспектов указанной проблемы делается вывод об отсутствии в настоящий период времени статистически достоверного влияния радиационного фактора на онкозаболеваемость. Уровни онкозаболеваемости и онкосмертности в загрязненных регионах в основном отражают общую тенденцию изменения этих показателей в целом по России. Сделанный вывод в общем согласуется с данными мировой практики по латентным периодам индукции радиогенных раков и величинам радиационных эффектов для уровней облучения, которым подвергается население, проживающее на загрязненных территориях.

Ключевые слова
Заболеваемость, смертность, авария на ЧАЭС, территории, загрязненные радионуклидами, злокачественные новообразования, онкозаболеваемость, радиационный фактор, онкозаболевания, атрибутивный риск, рак щитовидной железы, радиационно-обусловленный рак.

Список цитируемой литературы

1. Ilyin L.A., Balonov M.A., Buldakov L.A. et al. Radiocontamination patterns and possible health consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power station//J. Radiol. Prot. - 1990. - Vol.10, N.1. - P.3-29. Printed in the UK.

2. Zvonova I.A., Balonov M.I. Radioiodine dosimetry and prediction of consequences of thyroid exposure of the Russian population following the Chernobyl accident//The Chernobyl papers. Doses to the Soviet population and early health effects studies. - Washington: Research Enterprises, 1993. - Vol.1.

3. Ivanov V.K. et al. Software of Russian National Medical Dosimetric Registry. Scientific Programme and abstracts. Supplement to vol. 5 European Radiology (1995) Transactions of 9th European Congress of Radiology. March 5-10, 1995. - Vienna, Austria, 1995.

4. International Commission on Radiological Protection. 1991. Recommendation of the ICRP. ICRP Publication 60.

5. Health effects of exposure to low levels of ionizing radiation. - Washington: BEIR-V, Rep. NAS, 1990.

6. Thomas D., Darby S., Fagnany F., Hubert P., Vaeth M., Weiss K. Definition and estimation from radiation exposures: principles and methods //Health Physics.- Vol.63, N.3.

7. International Advisory Committee. The International Chernobyl Project, Technical Report. - Vienna: IAEA, 1991.

8. Golikov V.Yu., Balonov M.I., Ponomarev A.V. Estimation of external gamma radiation doses to the population after the Chernobyl accident//The Chernobyl papers. Doses to the Soviet population and early health effects studies. - Washington: Research Enterprises, 1993.- Vol.1.

9. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г. и др. Радиационная эпидемиология раковых и нераковых заболеваний щитовидной железы в России после Чернобыльской катастрофы: прогноз и оценка рисков//Радиация и риск. Спец. выпуск. - 1995. - № 1. - С.3-29.

10. Barkhudarov R.M., Gordeev K.I., Savkin M.N. Long term prediction of population exposure in the areas contaminated after Chernobyl accident. Reprint from environmental contamination following a major nuclear accident. - Vienna: International Atomic Energy Agency, 1990. - Vol.2.

11. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ//Сборник Российской академии медицинских наук, Онкологического научного центра им. академика Н.Н. Блохина. - М., 1994.

12. Государственный Доклад о состоянии окружающей среды в Российской Федерации в 1993 году. - М., 1994.

13. Саncer incidence in five continents, Vol. VI IARRC Scientific Publications N 120, Lyon, 1992.

14. Справочник по радиационной обстановке и дозам облучения в 1991 году населения районов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. - С.-Петербург, 1993.

15. Источники, эффекты и опасность ионизирующей радиации: Доклад Научного Комитета ООН по действию атомной радиации Генеральной Ассамблее ООН за 1988 г. - М.: Мир, 1992.

16. Международный Чернобыльский проект: Технический доклад. - Вена, 1992.

Полная версия статьи