Возможности цифровой рентгенографии в диагностике особенностей метастатического поражения органов грудной полости при меланоме кожи

«Радиация и риск». 2011. Том 20. № 2, с.29-35

Сведения об авторах

Афанасова Н.В. – с.н.с., к.м.н.ФГБУ МРНЦ Минздравсоцразвития России, Обнинск. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королёва, 4. Тел.: (48439) 9-33-55; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дегтярев В.А. – в.н.с., д.м.н. ФГБУ МРНЦ Минздравсоцразвития России, Обнинск.
Закурдяева И.Г. – врач-радиолог, к.м.н. ФГБУ МРНЦ Минздравсоцразвития России, Обнинск.
Прошина Ю.В. – научн. сотр. ФГБУ МРНЦ Минздравсоцразвития России, Обнинск.

Аннотация

Проведен анализ результатов клинического, рентгенологического (ЦР, КТ, СКТ) исследова-ния лёгких, данных динамического клинико-рентгенологического наблюдения за период 5-10 лет у 288 больных меланомой. Диссеминированная меланома кожи установлена у 139 из них (48,3%), в 84 случаях (60,4%) обнаружены метастазы в лёгочной ткани. Чувствительность цифровой рентгенографии (ЦР) – 87,5% и 100,0% в диагностике единичных и множественных метастазов в лёгких диаметром более 0,5 см. ЦР уступает результатам КТ и СКТ в диагностике метастазов диаметром менее 0,5 см. В процессе диссеминации определена последовательность вовлечения регионарных лимфатических узлов, лёгких и других висцеральных органов. Максимальная продолжительность лёгочной фазы диссеминации при комплексном лечении в 77,8 % случаев составляет 6 месяцев.

Ключевые слова
Рак щитовидной железы, радионуклидная диагностика, величина раковых узлов, биологическая активность злокачественных новообразований, сопутствующая неонкологическая тиреоидная патология.

Список цитируемой литературы

1. Анисимов В.В. Меланома кожи (перспективы улучшения диагностики и лечения): дис. … докт. мед. наук. СПб., 2000. 97 с.

2. Лазарев Н.В., Грех И.Ф. Метастазирование злокачественных опухолей. Л.: Медицина, 1971. 328 с.

3. Лемехов В.Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи //Практическая онкология. 2001. № 4. С. 3-11.

4. Нивинская М.М. Клиника и лечение меланом. М.: Медицина, 1970. 182 с.

5. Наумов Г.Б. Рентгенологическая диагностика метастазов. София: Изд-во Академии наук, 1961. 320 с.

6. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Винер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1978. 528 с.

7. Русньяк И., Фёлди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1957. 856 с.

8. Тюрин И.Е. Компьютерная томография при метастатическом поражении лёгких (обзор литературы и собственные данные). Часть I. Патогенез и КТ-семиотика //Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. № 2. С. 38-44.

9. Фрадкин С.З., Залуцкий И.В. Меланома кожи. Минск, 2000. 224 с.

10. Balch C.M., Soong S.I., Murad T.M. et al. A multifactoral analysis of melanoma. IV. Prognostic factors in 200 melanoma patients with distant metastases (stage III) //J. Clin. Oncol. 1983. Vol. 1, No. 2. PP. 126-134.

11. Rode I. Clinical and Radio-biological Properties of Melanoblastoma. Budapest: Academion Klado, 1968.

12. Terhune M.H., Swanson N., Johnson T.M. Use of chest radiography in the initial evaluation of patients with localized melanoma //Arch. Dermatol. 1998. Vol. 134. PP. 569-572.

13. Tsao H., Feldman M., Fullerton J.E. et al. Early detection of asymptomatic pulmonary melanoma metastases by routine chest radiographs is not associated with improved survival //Arch. Dermatol. 2004. Vol. 140, No. 1. PP. 67-70.

14. Yancovitz M., Finelt N., Warycha M.A. et al. Role of radiologic imaging at the time of initial diagnosis of stage T1b-T3b melanoma //Cancer. 2007. Vol. 110, No. 5. PP. 1107-1114.

Полная версия статьи