Особенности патогенеза сердечно - сосудистой патологии у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдалённом периоде

«Радиация и риск». 2016. Том 25. № 3, с.73-85

DOI: 10.21870/0131-3878-2016-25-3-73-85

Сведения об авторах

Мешков Н.А. – зав. лаб., д.м.н., проф. ФГБУ «НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина» Минздрава России. Контакты: 119121, Москва, ул. Погодинская, 10, стр. 1. Тел.: +7 (499) 246-23-82; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

Аннотация

В статье приведены результаты изучения заболеваемости ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС, функционального состояния кардиореспираторной системы и адаптационных возможностей организма. Обследовано 27 ЛПА со средней дозой облучения 205,9 мЗв (95% ДИ: 117,8; 234,0), группа сравнения (ГС) включала 17 мужчин, не имевших контакта с источниками ионизирующего излучения. Обе группы сопоставимы по возрасту. Установлено, что 1-е место среди ЛПА занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), 2-е и 3-е места – цереброваскулярные болезни (ЦВБ) и гипертоническая болезнь (ГБ). В ГС – остеохондроз, ИБС и ГБ. Средний возраст ЛПА с этой патологией соответственно на 8,4; 20,3 и 6,4 лет меньше, чем в ГС. Среди ЛПА повышена частота ИБС (RR=2,6 и OR=19,3; p=0,001), ЦВБ (RR=7,4 и OR=50,0; p=0,000) и ГБ (RR=1,5 и OR=3,2; p>0,05). У 44% ЛПА выявлен гипокинетический тип центральной гемодинамики (RR=2,5; p<0,1), у 56% – эукинетический. Среди ЛПА на 23,8% больше лиц с ослабленной реактивностью сердечно-сосудистой системы (ССС), у 54,2% ЛПА выявлено нарушение бронхиальной проходимости (RR=3,1; p<0,05). У ЛПА выявлено нарушение регуляции деятельности ССС вследствие несостоятельности синусового узла – ЛПА с симпатикотонией в 1,5 раза больше (р<0,05), с эутонией в 2,3 раза меньше (р<0,1). Среди ЛПА в 1,3 раза (p>0,05) больше лиц с замедленным темпом старения, свидетельствующем о напряжении механизмов адаптации.

Ключевые слова
ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, патологическая поражённость, возраст, кардиореспираторная система, тип центральной гемодинамики, вегетативный баланс, бронхиальная проходимость, биологический возраст, темп старения,адаптационные возможности организма.

Список цитируемой литературы

1. Ушаков И.Б., Давыдов Б.И., Солдатов С.К. Отдалённые последствия при условно малых дозах облучения //Медицина труда и промышленная экология. 2000. № 1. С. 15.

2. Пимбурский В.Ф. Болезни системы кровообращения у военнослужащих-участников ликвидации последствий чернобыльской катастрофы: автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2005. 28 с.

3. Мешков Н.А., Куликова Т.А. Болезни системы кровообращения у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдалённом периоде //Военно-медицинский журнал. 2005. Т. 326, № 8. С. 98.

4. Мешков Н.А., Куликова Т.А. Хроническая цереброваскулярная патология у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. М.: Комтехпринт, 2006. 204 с.

5. Мешков Н.А., Куликова Т.А., Фокеева М.В. Эффективность лечения сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции //Радиация и риск. 2011. Т. 20, № 3. С. 47-57.

6. Богова В.С., Махонько М.Н., Шелехова Т.В., Шкробова Н.В., Зайцева М.Р. Опыт наблюдения за состоянием здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012. Т. 2, № 11. С. 956.

7. Телкова И.Л. Особенности проявлений сердечно-сосудистых заболеваний у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции спустя 25 лет. Клинико-аналитический обзор //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. № 3. С. 62-69.

8. Якушин С.С., Мускатиньев В.В., Груданова Л.В., Муранчик Е.Н. Особенности развития и клинической картины гипертонической болезни у участников ЛПА на ЧАЭС: материалы 1 Конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ, 20-23 мая 1997 г., Москва. М., 1997. С. 134.

9. Оганов Р.Г., Шерашов В.С., Шерашова Н.В., Шерашова М.В., Кукушкин С.К., Рудакова О.Г., Жаворонкова Е.А. Новые приоритеты в концепции факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдалённом периоде (по данным проспективного когортного исследования) //Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. № 4. С. 6-11.

10. Оганесян Н.М., Давидян Н.Р., Геворкян Э.Г., Карапетян А.Г., Мириджанян М.И., Асрян К.В. Отдалённые медицинские последствия аварии на ЧАЭС в Армении. Оценка качества жизни и ускоренного биологического старения ликвидаторов аварии //Радиационная биология. Радиоэкология. 2011. Т. 51, № 1. С. 91-100.

11. Хасанова Н.Н., Силантьев М.Н., Челышкова Т.В. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы у студентов, работающих за компьютерами на занятиях по информатике в условиях профилактики утомления //Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. 2015. Вып. 2 (161). С. 73-79.

12. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение /А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева, А.Б. Данилов; Под ред. А.М. Вейна. М.: МИА, 2003. 749 с.

Полная версия статьи