Анализ риска смерти от ишемической болезни сердца ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, работников атомной промышленности

DOI: 10.21870/0131-3878-2020-29-3-129-141

Шафранский И.Л., Туков А.Р., Сидорин И.В., Прохорова О.Н., Калинина М.В.

«Радиация и риск». 2020. Том 29. № 3, с.129-141

Сведения об авторах

Шафранский И.Л. – cт. научн. сотр., к.м.н.
Туков А.Р. – зав. лаб., к.м.н. Контакты: 123182, Москва, ул. Живописная, 46. Тел.: 8(910)4422365; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Сидорин И.В. – ст. научн. сотр., к.ф.-м.н.
Прохорова О.Н. – ст. научн. сотр.
Калинина М.В. – инженер. ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Аннотация

Оценка риска смерти ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС от ишемической болезни сердца (МКБ-10: I20-I25.9) проведена с использованием данных Отраслевого регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС, работавших на предприятиях атомной промышленности России за тридцатилетний период, имеющих верифицированную дозу внешнего облучения, полученную при работе в 30-км зоне ЧАЭС. В исследование включены мужчины – 12663 человека, 1327 из которых имеют дозу профессионального облучения. Проведено когортное эпидемиологическое исследование группы ликвидаторов 1986-1990 гг. за двадцатилетний период в зависимости от дозы, как полученной при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, так и при профессиональной деятельности. Получены прямые оценки радиогенного риска смерти от ишемической болезни сердца (ИБС). Показано достоверное увеличение смерти от ИБС на единицу дозы (ИОР/Зв=0,7) для дозовых нагрузок, реализованных при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Результаты могут быть использованы при разработке регламентов радиационной безопасности лиц, имеющих отношение к работе с источниками ионизирующего излучения и подвергающимися пролонгированному радиационному воздействию. Дальнейшее исследование предполагает продолжение статистического анализа путём увеличения периода наблюдения, а также проведение работ, направленных на уменьшение неопределённостей в оценках доз и на улучшение полноты и качества эпидемиологических данных.

Ключевые слова
радиация, риск смерти, относительный риск, ишемическая болезнь, период исследования, авария на ЧАЭС, EPICURE, AMFIT, Госкорпорация «Росатом», отраслевой регистр.

Список цитируемой литературы

1. Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A., Suyama A., Mabuchi K. Studies of mortality of atomic bomb survivors. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: 1950-1997 //Radiat. Res. 2003. V. 160, N 4. P. 381-407.

2. Kashcheev V.V., Chekin S.Yu., Karpenko S.V., Maksioutov M.A., Menyaylo A.N., Tumanov K.A., Kochergina E.V., Kashcheeva P.V., Gorsky A.I., Shchukina N.V., Lovachev S.S., Vlasov O.K., Ivanov V.K. Radiation risk of cardiovascular diseases in the cohort of Russian emergency workers of the Chernobyl accident //Health Phys. 2017. V. 113, N 1. 23-29.

3. Gillies M., Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D., O’Hagan J.A., Haylock R., Laurier D., Leuraud K., Moissonnier M., Schubauer-Berigan M.K., Thierry-Chef I., Kesminiene A. Mortality from circulatory diseases and other non-cancer outcomes among nuclear workers in France, the United Kingdom and the United States (INWORKS) //Radiat. Res. 2017. V. 188, N 3. P. 276-290.

4. Zhang W., Haylock R.G.E., Gillies M., Hunter N. Mortality from heart diseases following occupational radiation exposure: analysis of the National Registry for Radiation Workers (NRRW) in the United Kingdom //J. Radiol. Prot. 2019. V. 39, N 2. P. 327-353.

5. Білий Д.О., Настіна О.М., Габулавічене Ж.М., Сидоренко Г.В., Базика О.Д., Білая В.В., Ковальов О.С. Фактори радіаційної і нерадіаційної природи та їх вплив на перебіг ішемічної хвороби серця у учасників ліквідації наслідків Чорнобильської аварії //Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. 2014. Вип. 19. C. 213-222.

6. Бузунов В.О., Прикащикова К.Є., Губіна І.Г., Костюк Г.В., Терещенко С.О. Смертність від хвороб системи кровообігу мешканців радіоактивно забруднених територій унаслідок аварії на ЧАЕС за 1988-2010 роки спостереження залежно від доз радіаційного опромінення, статі //Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. 2013. Вип. 18. C. 50-58.

7. Бузунов В.О., Прикащикова К.Є., Костюк Г.В., Губіна І.Г., Терещенко С.О. Смертність від хвороб системи кровообігу мешканців радіоактивно забруднених територій України внаслідок аварії на ЧАЕС залежно від доз радіаційного опромінення та віку. 1988-2010 роки спостереження //Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. 2014. Вип. 19. C. 59-66.

8. Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Haylock R.G.E., Phillipson M.A., Willcock T., Berridge G.L.C., Zhang W. Mortality and cancer incidence following occupational radiation exposure: third analysis of the National Registry for Radiation Workers //Br. J. Cancer. 2009. V. 100, N 1. P. 206-212.

9. Kreuzer M., Kreisheimer M., Kandel M., Schnelzer M., Tschense A., Grosche B. Mortality from cardio-vascular diseases in the German uranium miners cohort study 1946-1998 //Radiat. Environ. Biophys. 2006. V. 45, N 3. P. 159-166.

10. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B., Grigoryeva E.S., Sumina M.V., O’Hagan J., Zhang W., Haylock R.G.E., Hunter N. Cerebrovascular diseases in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972 //Radiat. Environ. Biophys. 2011. V. 50, N 4. P. 539-552.

11. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B., Grigoryeva E.S., Vlasenko E.V., Hunter N., Haylock R.G.E., O’Hagan J.A. Ischemic heart disease in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972 //Health Phys. 2012. V. 103, N 1. P. 3-14.

12. Moseeva M.B., Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Haylock R. Risk of circulatory diseases among Mayak PA workers with radiation doses estimated using the improved Mayak Workers Dosimetry System 2008 //Radiat. Environ. Biophys. 2014. V. 53, N 2. P. 469-477.

13. Little M.P., Tawn E.J., Tzoulaki I., Wakeford R., Hildebrandt G., Paris F., Tapio S., Elliott P. A systematic review of epidemiological associations between low and moderate doses of ionizing radiation and late cardiovascular effects, and their possible mechanisms //Radiat. Res. 2008. V. 169, N 1. P. 99-109.

14. Little M.P., Azizova T.V., Bazyka D., Bouffler S.D., Cardis E., Chekin S., Chumak V.V., Cucinotta F.A., de Vathaire F., Hall P., Harrison J.D., Hildebrandt G., Ivanov V., Kashcheev V.V., Klymenko S.V., Kreuzer M., Laurent O., Ozasa K., Schneider T., Tapio S., Taylor A.M., Tzoulaki I., Vandoolaeghe W.L., Wakeford R., Zablotska L.B., Zhang W., Lipshultz S.E. Systematic review and meta-analysis of circulatory disease from exposure to low-level ionizing radiation and estimates of potential population mortality risks //Environ. Health Perspect. 2012. V. 120, N 11. P. 1503-1511.

15. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P., Auvinen A., Bae J-M., Engels H., Gilbert E., Gulis G., Habib R.R., Howe G., Kurtinaitis J., Malker H., Muirhead C.R., Richardson D.B., Rodriguez-Artalejo F., Rogel A., Schubauer-Berigan M., Tardy H., Telle-Lamberton M., Usel M., Veress K. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-Country Study of nuclear industry workers //Int. J. Epidemiol. 2007. V. 36, N 5. P. 1126-1135.

16. Санитарные правила СП 2.6.1.758-99. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/12119739/ (дата обращения 13.07.2020).

17. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., McConney M.E. Epicure User's Guide. Seattle, Washington: Hirosoft International Corporation, 1993. 329 p.

18. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Иванов С.И. Ликвидаторы чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинских последствий. М.: Галанис, 1999. 312 с.

19. Котеров А.Н. Молекулярно-клеточные закономерности, обусловливающие эффекты малых доз ионизирующего излучения //Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2000. Т. 45, № 3. С. 41-64.

20. Шантырь И.И., Астафьев О.М., Макарова Н.В. Состояние здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (по материалам Сев.-Зап. регион. центра РГМДР). СПб., Всеросс. центр экстр. и радиац. медицины МЧС России, 2002. 112 с.

21. Sevan’kaev A.V., Lloyd D.C., Edwards A.A., Moiseenko V.V. High exposures to radiation received by workers inside the Chernobyl sarcophagus //Radiat. Prot. Dosim. 1995. V. 59, N 2. P. 85-91.

22. Ivanov V.К., Maksioutov M.A., Chekin S.Yu., Petrov A.V., Biryukov A.P., Kruglova Z.G., Matyash V.A., Tsyb A.F., Manton K.G., Kravchenko J.S. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Cher-nobyl emergency workers //Health Phys. 2006. V. 90, N 3. P. 199-207.

23. Метляева Н.А., Бушманов А.Ю., Краснюк В.И., Щербатых О.В., Болотнов М.В. Радиация и стресс. Обзор научных публикаций о реакции человека на воздействие ионизирующего излучения //Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. № 5. C. 48-54.

24. Тайц М.Ю., Дудина Т.В., Кандыбо Т.С., Елкина А.И. Ранние эффекты влияния ионизирующей радиации в относительно небольших дозах на нейромедиаторные системы, ответственные за центральную регуляцию гипоталамо-гипофиз-адрено- кортикоидной системы //Радиобиология. 1988. Т. 28, № 5. С. 660-662.

25. Kato K., Sawada S. Medical X-ray doses' contributions to the ionizing radiation exposures of atomic-bomb survivors //J. Radiat. Res. 1991. V. 32. P. 136-153.

Полная версия статьи