Архив номеров
Эндоваскулярная имплантация стент-графта в аорту в условиях гибридной операционной при помощи современной мобильной рентгеновской С-дуги: клинический случай
DOI: 10.21870/0131-3878-2022-31-2-111-117
Чарчян Э.Р.1, Абугов С.А.1, Поляков Р.С.1, Сорокин В.Г.2, Гарбузов В.В.2, Котенко К.В.1
«Радиация и риск». 2022. Том 31. № 2, с.111-117
Сведения об авторах
Чарчян Э.Р. – зав. отдел., д.м.н., чл.-корр. РАН
Абугов С.А. – зав. кафедрой РМАНПО, зав. отдел., д.м.н., проф.
Поляков Р.С. – в.н.с., доцент, д.м.н., проф.
Котенко К.В.v – директор, д.м.н., проф., чл.-корр. РАН. ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского».
Сорокин В.Г. – врач, ассистент кафедры. Контакты: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1. Тел.: +7 (920) 470-09-59; e-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
.
Гарбузов В.В. – врач, ординатор. ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
2 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Аннотация
Благодаря развитию современных мобильных визуализирующих устройств лечение такой серьёзной патологии, как аневризма аорты, стало более доступным. В сравнении со стационарными устройствами, мобильные ангиографы последнего поколения обладают рядом преимуществ: высокая мобильность устройств, качественная визуализирующая способность и большая доступность для медицинских учреждений. В данной статье описывается первый в нашей стране случай успешного эндопротезирования грудной аорты на мобильной С-дуге RFD Ziehm Vision. У мужчины 75 лет была обнаружена симптомная аневризма грудной аорты до 67 мм в диаметре, осложнённая интрамуральной (толщиной 1,2 см) и периаортальной гематомами и компрессионным ателектазом нижней доли левого лёгкого. Пациенту выполнили протезирование корня, восходящей части и дуги аорты синтетическим протезом 308 мм и интраоперационное стентирование нисходящего отдела грудной аорты на мобильной С-дуге. Наш клинический опыт показывает, что успешное выполнение трудных гибридных вмешательств возможно проводить в хирургической операционной с использованием С-дуги высокой мощности с функцией ангиографии. Это позволяет получать приемлемое качество изображения при минимальной дозе ионизирующего излучения, что может оказаться полезным для госпиталей без стационарных ангиографов.
Ключевые слова
аневризма грудной аорты, стентграфт, эндографт, мобильная С-дуга, гибридные вмешательства, КТ-ангиография аневризмы аорты, протезирование грудной аорты, стентирование грудной аорты, катетерные лаборатории.
Список цитируемой литературы
1. Bickerstaff L.K., Pairolero P.C., Hollier L.H., Melton L.J., Van Peenen H.J., Cherry K.J., Joyce J.W., Lie J.T. Thoracic aortic aneurysms: a population-based study //Surgery. 1982. V. 92, N 6. P. 1103-1108.
2. Crawford E.S., Cohen E.S. Aortic aneurysm: a multifocal disease //Arch. Surg. 1982. V. 117, N 11. P. 1393-1400.
3. Pressler V.M., McNamara J.J. Aneurysms of the thoracic aorta: review of 260 cases //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. V. 89, N 1. P. 50-54.
4. Coady M.A., Rizzo J.A., Goldstein L.J., Elefteriades J.A. Natural history, pathogenesis, and etiology of thoracic aortic aneurysms and dissections //Cardiol. Clin. 1999. V. 17, N 4. P. 615-635.
5. Canavati R., Millen A., Brennan J., Fisher R.K., McWilliams R.G., Naik J.B., Vallabhaneni S.R. Comparison of fenestrated endovascular and open repair of abdominal aortic aneurysms not suitable for standard endovascular repair //J. Vasc. Surg. 2013. V. 57, N 2. P. 362-367.
6. Medical Advisory Secretariat. Fenestrated endovascular grafts for the repair of juxtarenal aortic aneurysms: an evidence-based analysis //Ont. Health Technol. Assess Ser. 2009. V. 9, N 4. P. 1-51.
7. Walker T.G., Kalva S.P., Ganguli S., Oklu R., SalazarG., Waltman A., Wicky van Doyer S. Image optimization during endovascular aneurysm repair //Am. J. Roentgenol. 2012. V. 198. P. 200-206.
8. Eckerman K., Endo A. ICRP Publication 107. Nuclear decay data for dosimetric calculations //Ann. ICRP. 2008. V. 38, N 3. P. 7-96.
9. Juneja A., Zia S., Ayad M.H., Singh K., Dietch J., Schor J. Safety and feasibility of performing fenestrated endovascular abdominal aneurysm repair using a portable C-arm without fusion technology: a single-center experience //Cureus. 2020. V. 12. N 4. P. e.7739. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7241217/ (дата обращения 24.01.2022).
Полная версия статьи