Результаты лучевой терапии инвазивного рака шейки матки. Обзор отечественной литературы

DOI: 10.21870/0131-3878-2023-32-3-122-133

Солодкий В.А., Паньшин Г.А., Титова В.А., Кондрашов А.А.

«Радиация и риск». 2023. Том 32. № 3, с.122-133

Сведения об авторах

Солодкий В.А. – директор, д.м.н., проф., акад. РАН

Паньшин Г.А. – гл. науч. сотр., д.м.н., проф.

Титова В.А. – гл. науч. сотр., д.м.н.

Кондрашов А.А. – клинический ординатор. ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России. Контакты: 117997, Москва, ул. Профсоюзная, 86. Тел.: +7 916 338 37 74; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва

Аннотация

За последние десятилетия система здравоохранения в онкологии претерпела существенные изменения, связанные с внедрением информационно-цифровых технологий, новых алгоритмов диагностики и лечения на базе визуально контролируемых и принципиально новых технологий хирургического, лучевого и лекарственного лечения. Эти изменения коснулись и социально значимых онкологических заболеваний, в том числе и рака шейки матки (РШМ). Однако адекватно решить проблему диагностики РШМ в рамках 0-I стадии заболевания и сохранить приоритеты «монолечения» (органосохраняющие варианты хирургического или лучевого лечения) пока ещё полностью не удалось. В то же время, лечение местнораспространённого рака шейки матки (Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) 2009/2018 – стадии IB2-IVA/IB3-IVA) не претерпело серьёзных изменений в течение почти 80 лет и, при этом, только лучевая терапия считалась стандартом лечения при данном распространении опухолевого процесса. Следует подчеркнуть тот факт, что в настоящее время продолжаются разработки и внедрение у таких больных всё более дорогостоящих программ многокомпонентного лечения, направленных, в том числе, на достижения достаточно удовлетворительных результатов как по выживаемости больных, так и качеству их жизни.

Ключевые слова
онкология, местнораспространённый рак шейки матки, дистанционная лучевая терапия, брахитерапия, сочетанная лучевая терапия, эволюция технологий лучевой терапии, общая выживаемость, безрецидивная выживаемость, факторы прогноза, практическое здравоохранение.

Список цитируемой литературы

1. Титова В.А., Харченко Н.В., Столярова И.В. Автоматизированная лучевая терапия рака органов женской половой системы. М: Медицина, 2006. 160 с.

2. Канаев С.В., Туркевич В.Г., Баранов С.Б., Савельева В.В. Использование аппаратной брахитерапии в онкогинекологии //Вопросы онкологии. 2005. T. 51, № 5. С. 523-532.

3. Павлов А.С., Костромина К.Н. Рак шейки матки (лучевая терапия). М.: Медицина, 1983. 160 с.

4. Демидова. Л.В. Радиомодификация в сочетанной лучевой терапии рака шейки матки с использованием нетрадиционных режимов фракционирования и лекарственных препаратов: автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2006. 36 с.

5. Titova V.A., Kharchenko N.V., Tishenko V.A., Kreinina J.M. Lazer interstitial thermotherapy in multimodal treatment of locally advanced and recurrent gynecological cancer: the pilot study //Int. J. Gynecol. Cancer. 2006. V. 16, N 3. P. 731.

6. Шевченко Л.Н. Лучевая терапия местнораспространённого рака шейки матки в условиях локальной лазериндуцированной гипертермии: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 23 с.

7. Шпилёва О.В. Химиолучевое лечение в условиях локальной гипертермии больных местнораспространённым раком шейки матки: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2022. 5 с.

8. Титова В.А. Медицинские аспекты отечественных инновационных технических и технологических возможностей дистанционной и контактной лучевой терапии в онкологии: наука – практическому здраво-охранению //Трудный пациент. 2021. Т. 19, № 4. С. 60-64.

9. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) /под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2019. 250 с.

10. Нуднов Н.В., Титова В.А. Современные методы визуализации и их роль в планировании контактной лучевой терапии (брахитерапии) //Вестник рентгенологии и радиологии. 2021. Т. 102, № 5. С. 268-275.

11. Сабекия И.М., Столярова И.В., Винокуров В.М. Роль рентгеноэндоваскулярных вмешательств в комбинированном лечении больных местнораспространённым раком шейки матки //Вопросы онкологии. 2004. Т. 50, № 5. С. 590-594.

12. Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Рерберг А.Г., Чулкова О.В., Мальцагова Х.Р. Регионарная химиотерапия: современный подход в лечении местно-распространённого рака шейки матки //Онкогинекология. 2019, № 3. С. 51-60.

13. Серова Л.Г., Хмелевский Е.В., Бойко А.В., Демидова Л.В., Рерберг А.Г. Вариант комбинированного лечения местнораспространённого рака шейки матки с неоадъювантной регионарной химиотерапией //Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022. Т. 11, № 1. С. 17-22.

14. Мкртчян Л.С., Замулаева И.А., Киселева В.И. Рак шейки матки: химиолучевая терапия и прогностическая роль вируса папилломы человека. М., 2022. 181 с.

15. Крейнина Ю.М. Стратегия и тактика лучевой терапии в многокомпонентном лечении местно-распространённого рака шейки матки: автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2011. 43 с.

16. Мухтарулина С.В. Методологические аспекты и результаты модифицированной расширенной нерво-сберегающей радикальной гистерэктомии при раке шейки матки: автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2017. 58 с.

17. Миндубаев Э.Ю. Системная полирадиомодификация в комплексном лечении плоскоклеточного рака шейки матки IIb стадии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Казань, 2015. 22 с.

18. Романова Е.А. Современная лучевая терапия в комбинированном лечении распространённого рака шейки матки: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2019. 26 с.

19. Кравец О.А. Лучевая терапия местнораспространённого рака шейки матки: автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 2010. 302 с.

20. Кравец О.А., Романова Е.А., Горбунова В.А. Клинические результаты лучевой и химиолучевой терапии местнораспространённого рака шейки матки //Российский онкологический журнал. 2020. Т. 25, № 3. С. 92-102.

21. Смирнов В.П., Полихов С.А., Крылова Т.А., Шведунов В.И., Осипов А.С., Каприн А.Д., Хмелевский Е.В., Гулидов И.А., Солодкий В.А., Паньшин Г.А., Титова В.А. Отечественные инновационные технические и медико-технологические возможности конформной дистанционной, ЛУЭ 6МэВ, и высокомощностной контактной, АГАТ, лучевой терапии злокачественных опухолей //Медицинская физика. 2021. № 1. С. 94-98.

22. Обрубов И.М. Лучи здоровья //Вестник Атомпрома. 2022. № 3. С. 18-23.

23. Росатом может поставить оборудование для лечения рака в Белоруссию в 2023 году //Ежедневный дайджест зарубежных СМИ. 2023. № 60. С. 1.

Полная версия статьи