Архив номеров
Выявление сопутствующих воспалительных процессов в лёгочной ткани у больных раком лёгкого на амбулаторно-поликлиническом этапе методами клинико-радиологической диагностики. Краткое сообщение
DOI: 10.21870/0131-3878-2023-32-4-94-102
Курсова Л.В.1, Агабабян Т.А.1, Усачева А.Ю.1, Макарова К.С.1, Иваненко К.В.1, Иванов С.А.1,3, Каприн А.Д.2,3,4, Коротков В.А.1
«Радиация и риск». 2023. Том 32. № 4, с.94-102
Сведения об авторах
Курсова Л.В. – вед. науч. сотр., к.м.н. Контакты: 249035, Калужская обл., Обнинск, ул. Королёва, 4. Тел.: +7 9105229683; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. . Агабабян Т.А. – зав. отд., к.м.н. Усачева А.Ю. – науч. сотр. Макарова К.С. – врач-радиолог Иваненко К.В. – зав. отд., к.м.н. Иванов С.А. – директор, чл.-корр. РАН, д.м.н., проф. кафедры РУДН Коротков В.А. – зав. отд., к.м.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Каприн А.Д. – ген. директор, директор МНИОИ им. П.А. Герцена, зав. каф. РУДН, акад. РАН, д.м.н., проф. ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
1 МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
2 ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
3 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва
4 МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
Аннотация
В настоящей работе на примере конкретных историй болезни продемонстрированы наиболее часто встречающиеся в практике терапевта поликлиники МРНЦ им. А.Ф. Цыба примеры сопутствующих изменений в лёгочной ткани различного генеза больных раком лёгкого II-III стадий, выявленных на амбулаторно-поликлиническом этапе по данным спиральной компьютерной томографии, у больных раком лёгкого, находящихся на различных этапах диагностического обследования и лечения в поликлинике. Показано разнообразие выявленных с помощью спиральной компьютерной томографии изменений в лёгочной ткани, сопровождающих опухолевый процесс. Подчёркивается необходимость проведения лечебных мероприятий, направленных на коррекцию сопутствующей патологии лёгких для обеспечения возможности проведения химиолучевого воздействия на опухоль в необходимом объёме. Обращается внимание на то, что своевременное выявление и лечение воспалительных изменений в лёгочной ткани позволяет осуществлять лечение рака лёгкого в регламентированные клиническими рекомендациями сроки и повышает качество жизни пациентов.
Ключевые слова
рак лёгкого, поликлиника, клинико-радиологическая диагностика, спиральная компьютерная томография, химиолучевое лечение, пневмония, пневмонит, инфильтрация, консолидация, «матовое стекло», противовоспалительное лечение.
Список цитируемой литературы
1. Cuppens K., Oyen C., Derweduwen A., Ottevaere A., Sermeus W., Vansteenkiste J. Characteristics and outcome of unplanned hospital admissions in patients with lung cancer: a longitudinal tertiary center study. Towards a strategy to reduce the burden //Support Care Cancer. 2016. V. 24, N 7. P. 2827-2835.
2. Jönsson B., Hofmarcher T., Lindgren P., Wilking N. The cost and burden of cancer in the European Union 1995-2014 //Eur. J. Cancer. 2016. V. 66. P. 162-170.
3. Patel A.J., Nightingale P., Naidu B., Drayson M.T., Middleton G.W., Richter A. Characterising the impact of pneumonia on outcome in non-small cell lung cancer: identifying preventative strategies //J. Thorac. Dis. 2020. V. 12, N 5. P. 2236-2246.
4. Грищенков А.С., Рудь С.Д., Сигина О.А., Кузнецов И.М., Труфанов Г.Е. Компьютерная томография в диагностике рака лёгкого, осложненного вторичным воспалительным процессом //Радиология – практика. 2012. № 5. С. 8-15.
5. Злокачественное новообразование бронхов и лёгкого: клинические рекомендации. М.: Минздрав России, 2022. [Электронный ресурс]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/30 (дата обращения 16.02.23).
6. Марченков Я.В. Многослойная спиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний органов дыхания на догоспитальном этапе //Вестник современной клинической медицины. 2012. Т. 5, № 1. С. 26-35.
7. Collins J. CT signs and patterns of lung disease //Radiol. Clin. North. Am. 2001. V. 39, N 6. P. 1115-1135.
8. Flohr T.G., Schaller S., Sberstorfer K., Bruder H., Ohnesorge B.M., Schoepf U.J. Multi-detector row CT systems and image-reconstruction techniques //Radiology. 2005. V. 235, N 3. P. 756-773.
9. Наумов М.М., Чернецова Л.Ф., Зотов П.Б. Клинико-иммунологическое обоснование иммунотерапии в подготовительном и раннем послеоперационном периоде у больных раком лёгкого I-II стадий //Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2005. Т. 16, № 3-4. С. 34-39.
10. Деньгина Н.В., Родионов В.В. Основы лучевой терпи злокачественных новообразований: учебно- методическое пособие. Ульяновск, 2013. 56 с.
11. Navigante A.H., Cerchietti L.C., Costantini P., Salgado H., Castro M.A., Lutteral M.A., Cabalar M.E. Conventional chest radiography in the initial assessment of adult cancer patients with fever and neutropenia //Cancer Control. 2002. V. 9, N 4. P. 346-351.
12. Holmberg H., Kragsbjerg P. Association of pneumonia and lung cancer: the value of convalescent chest radiography and follow-up //Scand. J. Infect. Dis. 1993. V. 25, N 1. P. 93-100.
13. Claessens Y.E., Berthier F., Baqué-Juston M., Perrin C., Faraggi M., Keita-Perse O., Duval X. Early chest CT-scan in emergency patients affected by community-acquired pneumonia is associated with improved diagnosis consistency //Eur. J. Emerg. Med. 2022. V. 29, N 6. P. 417-420.
14. Diederich S. Chest CT for suspected pulmonary complications of oncologic therapies: how I review and report //Cancer Imaging. 2016. V. 16, N 7. P. 1-11. DOI: 10.1186/s40644-016-0066-4.
Полная версия статьи